Erklärung, Beschreibung und Bedeutung über Otosklerose

Otosklerose Bedeutung, Erklärung und Definition.

Die Otosklerose ist eine Erkrankung des Mittel- beziehungsweise Innenohres, im speziellen des knöchernen Labyrinths.

Table of contents
1 Ursache
2 Auftreten
3 Symptome
4 Diagnostik / Befunde
5 Therapie
6 Geschichtliches
7 Quellen

Ursache

Die genaue Ursache ist noch nicht restlos geklärt. Diskutiert werden ein autosomal-dominanter Erbgang mit variabler Penetranz, virale Infektionen (Masern) sowie hormonelle Einflüsse.

Es kommt, infolge von Resorption des normalen, sowie Bildung eines zu Beginn stark vaskularisiertem und später sklerotisch-kompaktem Knochenmaterials, zu Umbauprozessen im Innenohr.

Hauptlokalisation ist der Bereich des ovalen Fensters, wodurch es zu einer Fixierung des Steigbügels (= Stapesankolyse) kommt. Daher können die Schallwellen von der Gehörknöchelchenkette nicht mehr auf die Schnecke des Innenohres übertragen werden.

Auftreten

In erster Linie sind Frauen (etwa doppelt so häufig wie Männer) der weißen Bevölkerung, im Alter zwischen 20 und 40 Jahren betroffen. Etwa 1 % der Weißen sind symptomatisch erkrankt, allerdings ist die Otosklerose nicht bei allen Patienten gleich schwer ausgeprägt. Bei einem weitaus größerem Anteil dieser Bevölkerungsgruppe kann man histologisch, beginnende Veränderungen nachweisen, ohne dass Symptome auftreten.

In etwa 70 % der Fälle sind beide Ohren, üblicherweise aber unterschiedlich stark, betroffen.

Symptome

Diagnostik / Befunde

  • Trommelfell, Mittelohr sowie Tuba auditiva erscheinen in der HNO-Untersuchung unauffällig
  • Audiometrie: v.a. Schallleitungsstörung bei Fixierung der Stapesfußplatte und Schallempfindungsstörung bei Befall der Schnecke (Cochlea)
  • Sprachaudiogramm: eingeschränktes Sprachverständnis
  • Gellé-Versuch und Rinne-Versuch negativ
  • Röntgen- sowie CT-Aufnahme der Ohrregion
  • Gleichgewichtsprüfung

Therapie

konservative Methoden:

operative Methoden:

  • Stapedotomie: Eröffnen der verknöcherten Steigbügelplatte mittels Nadel oder Laser und Einsetzen eines künstlichen Stempels. Diese Operation ist heute Methode der Wahl und führt in mehr als 90 % der Fälle zu einer deutlichen Hörverbesserung.

  • Stapesplastik: Operation zur Wiederherstellung der beeinträchtigten Schalleitung. Entfernung des fixierten Steigbügels mit gleichzeitigem Einsetzen eines Ersatzes aus Draht.

Geschichtliches

Der sicherlich berühmteste Patient mit Otosklerose war Ludwig van Beethoven. Im Jahre 1798 begannen die Gehörprobleme des Musikers, die schließlich im Jahre 1819 in vollständige Taubheit mündeten.

Quellen

Literatur

Internet


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